SOS-pill ehk erakorraline rasestumisvastane tablett on mõeldud kasutamiseks pärast kaitsmata vahekorda või olukorda, kus tavapärane rasestumisvastane meetod võis ebaõnnestuda.
Näiteks võib seda vaja minna siis, kui kondoom purunes või libises maha, rasestumisvastane tablett jäi võtmata, rasestumisvastast plaastrit või tuperõngast kasutati valesti, vahekord toimus ilma kaitseta või esines seksuaalvägivald.
SOS-pill ei ole mõeldud igapäevaseks ega regulaarseks rasestumisvastaseks vahendiks. See on varuvariant ootamatuks olukorraks.
Kuidas SOS-pill toimib?
SOS-pill aitab vähendada rasestumise võimalust peamiselt ovulatsiooni ehk munaraku vabanemise edasilükkamise või pärssimise kaudu. See tähendab, et ravim võib aidata vältida munaraku ja seemneraku kohtumist juhul, kui ovulatsioon ei ole veel toimunud. Kui ovulatsioon on juba toimunud, võib erakorralise rasestumisvastase tableti efektiivsus olla väiksem.
Eestis on kasutusel kahte tüüpi erakorralisi rasestumisvastaseid tablette. Ühel juhul on toimeaineks levonorgestreel, mis on kollaskehahormooni sarnase toimega aine. Teisel juhul on toimeaineks ulipristaalatsetaat, mis mõjutab kollaskehahormooni retseptoreid. Nende toimemehhanism ei ole täpselt sama, kuid mõlema eesmärk on ennetada raseduse tekkimist.
SOS-pill toimib ainult siis, kui rasedus ei ole veel tekkinud. Juba tekkinud rasedust SOS-pill ei katkesta ega ohusta, mistõttu ei ole tegemist aborditabletiga.
Millal tuleb SOS-pill võtta?
SOS-pilli tõhusus sõltub peamiselt sellest, kui kiiresti pärast kaitsmata vahekorda see sisse võtta ning millises menstruaaltsükli faasis vahekord toimus. Mida varem SOS-pill võtta, seda suurem on võimalus rasedust ära hoida.
Kui SOS-pill võtta esimese 24 tunni jooksul pärast kaitsmata vahekorda, võib selle tõhusus olla väga kõrge. Hilisemal võtmisel tõhusus järk-järgult väheneb, kuid ravim võib siiski aidata vähendada soovimatu raseduse tekkimise võimalust. Seetõttu kehtib üldine põhimõte: kui on kahtlus, kas SOS-pilli on vaja või mitte, tasub pigem apteekrilt nõu küsida ja vajadusel ravim võtta, mitte jääda ootama.
Levonorgestreeli sisaldav erakorraline rasestumisvastane ravim on mõeldud kasutamiseks kuni 72 tunni ehk 3 ööpäeva jooksul pärast kaitsmata vahekorda.
Ulipristaalatsetaati sisaldav erakorraline rasestumisvastane ravim on mõeldud kasutamiseks kuni 120 tunni ehk 5 ööpäeva jooksul pärast kaitsmata vahekorda.
Mõlema puhul kehtib siiski põhimõte: ravim tuleks võtta esimesel võimalusel.
Kellele SOS-pill sobib?
SOS-pilli võib vajada viljakas eas naine, kellel on olnud kaitsmata vahekord või kelle rasestumisvastane meetod võis ebaõnnestuda. Sobiva valiku tegemisel tuleb arvestada, millal vahekord toimus, kas inimene kasutab hormonaalset rasestumisvastast vahendit ning milliseid ravimeid või toidulisandeid ta tarvitab.
Levonorgestreeli sisaldavat SOS-pilli võib üldjuhul kasutada ka siis, kui peamine hormonaalne rasestumisvastane meetod on ununenud või seda on kasutatud valesti – näiteks kui rasestumisvastane tablett jäi võtmata, rasestumisvastane plaaster hilines või tuperõngas oli kasutusel ebakorrektselt. Samas võib levonorgestreeli toime väheneda teatud ravimite kasutamisel. Sellised on näiteks mõned epilepsiaravimid, HIV-ravimid ja naistepuna sisaldavad preparaadid. Seetõttu tasub apteekrile alati öelda, milliseid ravimeid või toidulisandeid kasutatakse.
Ulipristaalatsetaati sisaldav SOS-pill ei pruugi olla sobiv valik olukorras, kus inimene kasutab samal ajal hormonaalset rasestumisvastast vahendit või soovib SOS-pilli võtta just seetõttu, et tema tavapärase hormonaalse rasestumisvastase meetodi kasutamisel tekkis viga. Põhjus on selles, et ulipristaalatsetaat ja hormonaalsed rasestumisvastased vahendid võivad teineteise toimet vähendada. Kui kasutatakse ulipristaalatsetaati sisaldavat SOS-pilli, tuleb hormonaalse rasestumisvastase vahendi alustamise või jätkamisega oodata 5 päeva. Selle aja jooksul ning ka pärast seda kuni tavapärase rasestumisvastase kaitse taastumiseni tuleb kasutada kondoomi või hoiduda vahekorrast.
Seetõttu on apteegis oluline rääkida, kas kasutusel on rasestumisvastased tabletid, rasestumisvastane plaaster, tuperõngas, implantaat, hormonaalne spiraal või mõni muu hormonaalne meetod. Apteekri küsimused ei ole hinnangu andmiseks, vaid selleks, et valida olukorrale sobivaim ja ohutuim lahendus ning anda õiged juhised edasiseks.
Millal tuleks apteekrilt või arstilt kindlasti nõu küsida?
Nõu tuleks küsida, kui kaitsmata vahekorrast on möödas üle 5 ööpäeva, menstruatsioon on juba hilinenud, esineb raseduse kahtlus või kui kasutusel on muud ravimid. Samuti tasub nõu küsida imetamise, väga ebaregulaarse tsükli, korduva SOS-pilli vajaduse või seksuaalvägivalla korral.
Kui kaitsmata vahekorraga kaasneb sugulisel teel levivate infektsioonide risk, ei kaitse SOS-pill nende eest. Sellisel juhul võib olla vaja testimist ja arsti või noorte nõustamiskeskuse abi.
Mida teha pärast SOS-pilli võtmist?
Pärast SOS-pilli võtmist võib menstruatsioon tulla tavapärasest varem või hiljem. Võimalikud on ka tsükliväline määrimine, alakõhuvalu, rindade hellus, peavalu, iiveldus või väsimus. Need kõrvaltoimed on enamasti mööduvad.
Kui oksendamine tekib umbes 3 tunni jooksul pärast tableti võtmist, võib olla vajalik uus annus. Sellisel juhul tasub küsida nõu apteekrilt või arstilt.
Rasedustest tuleks teha, kui menstruatsioon hilineb üle 7 päeva, kui vereeritus on tavapärasest oluliselt erinev või kui esinevad rasedusele viitavad sümptomid.
Kas SOS-pill kaitseb kogu ülejäänud tsükli jooksul?
Ei. SOS-pill ei kaitse järgmiste vahekordade ajal. Kui pärast SOS-pilli võtmist toimub uuesti kaitsmata vahekord, võib rasestumise risk uuesti tekkida.
Kas SOS-pilli võib kasutada mitu korda?
SOS-pilli võib vajadusel kasutada ka rohkem kui üks kord, kuid see ei ole parim regulaarne rasestumisvastane meetod. Kui SOS-pilli läheb vaja korduvalt, tasub ämmaemanda või arstiga arutada sobivamat püsivat rasestumisvastast meetodit.
