Tasuta tarne DPD ja SmartPosti pakiautomaati alates 20 EUR (v.a. ravimid).
Postimees kirjutas hiljuti 20-aastasest noormehest, kes sattus eluohtlikku seisundisse pärast seda, kui võttis külmetusravimi kõrvale paratsetamooli, teadmata, et sama toimeaine sisaldus juba ka külmetusravimis. Mõne päevaga kujunes tal raske maksakahjustus ning ta vajas elupäästvat ravi.
Südameapteegi farmatseut Helika Sikk selgitab, et ravimi valimisel ei piisa üksnes pakendil oleva kaubamärgi ja toote nimetuse vaatamisest. Just populaarsete külmetus- ja gripiteede puhul võivad ühes preparaadis olla koos mitu toimeainet ning üks neist võib olla näiteks paratsetamool.
Vajad nõu? Südameapteegi proviisorid aitavad leida sobiva lahenduse. Küsi nõu lähimas apteegis või helista tasuta nõuandeliinile 605 7171.
„Kui inimene võtab külmetusravimile või -teele lisaks veel tavalise valu- või palavikuravimi, tasub alati kontrollida, milliseid toimeaineid mõlemad sisaldavad. Muidu võib juhtuda, et sama ravimit võetakse enese teadmata topelt,“ selgitab Sikk.
Ka ravimiinfo soovitab paratsetamooli mitte kasutada samaaegselt teiste paratsetamooli sisaldavate ravimitega, sealhulgas osade külmetus- ja gripipreparaatidega, sest nii võib kogus muutuda liiga suureks.Paratsetamooli üleannustamisel tekib rohkem toksilist vaheühendit, kui organism suudab kahjutuks muuta, mistõttu võivad maksarakud kahjustuda ja hävida ning tekkida maksakahjustus.
Kõigepealt vaata toimeainet, mitte ravimi nime
Kiige sõnul on üks olulisemaid ravimiohutuse põhimõtteid vaadata pakendilt toimeainet, sest üks ja sama toimeaine võib olla müügil paljude erinevate nimetuste all. Samuti võivad niinimetatud kombineeritud külmetusravimid sisaldada korraga näiteks palavikku ja valu leevendavat, ninakinnisust vähendavat ning köha mõjutavat toimeainet.
See tähendab, et inimene võib enda arvates võtta kaht täiesti erinevat ravimit, kuigi tegelikult saab mõlemast näiteks paratsetamooli või sama rühma põletikuvastast valuvaigistit. „Kui kodus on korraga kasutusel mitu ravimit, ei tasu lähtuda sellest, et pakendid ja nimed on erinevad. Tuleb vaadata, mis nende sees tegelikult on,“ ütleb Sikk.
Lisaks tõi farmatseut välja, et külmetus- ja gripihooajal võib ravimite dubleerimine juhtuda eriti lihtsalt. Inimene kasutab palaviku vastu üht ravimit, ninakinnisuse vastu teist ja ostab lisaks kompleksse külmetusravimi, mõistmata, et osa toimeaineid kattub.
Kiige sõnul tasub seepärast ka apteeki minnes öelda mitte ainult seda, millised sümptomid vaevavad, vaid ka seda, mida nende leevendamiseks juba kasutatakse.
Ibuprofeenile ei tasu lisada diklofenakki või naprokseeni
Teine levinud ohukoht puudutab põletikuvastaseid valuvaigisteid ehk mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid, näiteks ibuprofeen, diklofenak ja naprokseen, mida ei ole farmatseudi sõnul mõistlik omal käel omavahel kombineerida. Näiteks ibuprofeeni ja naprokseeni samaaegne kasutamine suurendab kõrvaltoimete, sealhulgas maohaavandi ja seedetrakti verejooksu riski.
„Kui üks valuvaigisti ei mõju piisavalt, ei ole lahendus võtta sellele lihtsalt juurde teist samasse ravimrühma kuuluvat ravimit. Sellises olukorras tuleks küsida apteekrilt või arstilt, milline järgmine samm oleks sobiv,“ selgitab Sikk.
Erilist ettevaatust vajavad põletikuvastased valuvaigistid inimestel, kellel on neeru-, südame- või seedetrakti haigused või kes kasutavad vere hüübimist mõjutavaid ravimeid.
Verevedeldaja ja põletikuvastane valuvaigisti vajavad ettevaatust
Ibuprofeen ja teised sama rühma ravimid võivad tekitada probleeme ka koos antikoagulantide ehk rahvakeeli verevedeldajatega. Näiteks varfariini kasutamisel võib põletikuvastase valuvaigisti lisamine suurendada verejooksuriski. NSAID-id võivad anda koostoimeid ka teatud vererõhuravimite, steroidide ja antidepressantidega.
Seetõttu soovitab Sikk regulaarseid retseptiravimeid kasutaval inimesel käsimüügi valuvaigisti valiku apteekriga läbi rääkida. „Apteekrile tasub öelda, milliseid ravimeid inimene juba kasutab. Nii saab hinnata mitte ainult seda, kas uus ravim sobib konkreetse kaebuse raviks, vaid ka seda, kas see sobib kokku ülejäänud raviskeemiga.“
Oluline on teha vahet ka kombinatsioonidel, mida kiputakse asjatult kartma
Siiski ei tähenda see, et ühtegi ravimit ei tohiks omavahel kombineerida. Täiskasvanul võib paratsetamooli ja ibuprofeeni vajadusel koos kasutada, kui mõlemad ravimid inimesele sobivad ja järgitakse õiget annustamist. Need on erineva toimeaine ja toimemehhanismiga ravimid.
Probleem tekib pigem siis, kui inimene võtab näiteks ibuprofeeni ja naprokseeni või paratsetamooli ja paratsetamooli sisaldavat külmetusravimit. „Lihtne reegel „kahte ravimit ei tohi koos võtta“ ei tööta. Mõni kombinatsioon on lubatud, mõni vajab ettevaatust ja mõnda tuleks vältida. Sellepärast ongi oluline teada toimeaineid,“ selgitab Sikk.
Viis asja, mida enne ravimite kombineerimist kontrollida
Ravimite ohutuks kasutamiseks soovitab farmatseut meeles pidada mõnda lihtsat põhimõtet:
- Vaata toimeainet. Erinev nimetus ei tähenda tingimata erinevat ravimit.
- Kontrolli kombineeritud külmetusravimite koostist. Eriti tasub jälgida, kas preparaat sisaldab juba paratsetamooli või mõnda põletikuvastast valuvaigistit.
- Ära kombineeri omal käel sama rühma valuvaigisteid. Ibuprofeeni kõrvale ei tasu lihtsalt lisada naprokseeni või diklofenakki.
- Räägi apteekrile oma püsiravimitest. Eriti oluline on see verevedeldajate, südame- ja vererõhuravimite, antidepressantide ning rahustite kasutamisel.
- Ära lõpeta retseptiravimi kasutamist võimaliku koostoime kartuses ise. Kui tekib kahtlus, tuleb kombinatsioon arsti või apteekriga üle kontrollida.
„Käsimüügiravim ei tähenda riskivaba ravimit. Kui kasutad juba mõnda ravimit ja tahad sellele midagi juurde võtta, on kõige lihtsam ja turvalisem küsida apteekrilt, kas need sobivad omavahel kokku,“ sõnas Sikk lõpetuseks.
