Kaalulangus on teema, mis kõnetab paljusid – eriti kui suvehooaeg uksele koputab. Apteekides ja e-poodides leidub sadu tooteid, mis lubavad kaalulangetusele kaasa aidata, kuid millised neist on tegelikult tõhusad ning millal tasub neid üldse tarvitada? Nõu annab Südameapteegi proviisor Gerda Nelis.
“Olgu kohe öeldud, et kõik kaalulangustooted on vaid üks osa suuremast puslest. Parimad tulemused saavutatakse siis, kui üle vaadatakse ka igapäevased harjumused – toitumine, uni, liikumine. Erinevad toidulisandid ja ravimid võivad küll kaalualanduse protsessi tõhustada, ent võti peitub paljuski elustiili muutmises,” rõhutas Nelis.
Täiskõhutunde tekitajad, ainevahetuse stimuleerijad ja magusaisu vähendajad
Apteegis müüdavad kiudainelisandid on apteekri sõnul sageli esimene ja kõige populaarsem valik neile, kes soovivad vähendada isusid. “Kiudained paisuvad maos vedelikuga kokkupuutel ning aeglustavad seetõttu mao tühjenemist. Tulemuseks on pikemalt kestev täiskõhutunne ja väiksem vajadus näksida,” selgitas proviisor. Sellised toidulisandid sobivad inimestele, kel on raskusi isude kontrollimisega. Kiudainete puhul peab kindlasti jälgima, et päeva jooksul juuakse ka piisavalt vett, sest kiudainerikkad preparaadid võivad vastasel juhul tekitada hoopiski kõhukinnisust ja puhitust, raskemal juhul sooleummistuse.
Teine sagedane vahend, mida kaalu langetamiseks kasutatakse, on erinevad ainevahetust stimuleerivad toidulisandid, kuid nende mõju on enamasti mõõdukas ja võib varieeruda sõltuvalt inimese individuaalsest ainevahetusest ja elustiilist. Nende eesmärk on stimuleerida organismi ainevahetust ja suurendada energiakulu.
“Kofeiin, rohelise tee ekstrakt, cayenne’i pipar, guaraana ja L-karnitiin aitavad kiirendada ainevahetust ja tõsta kehatemperatuuri. Koos regulaarse kehalise aktiivsusega võivad need toetada kehal rasvade kasutamist energia saamiseks, kuid neid tuleks käsitleda pigem toetava lisana, mitte põhilise kaalulangetusmeetmena. Seetõttu võivad need sobida aktiivsele inimesele, kes soovib kaalu langetada ja kellel puuduvad vastunäidustused, nagu kõrge vererõhk, unehäired või kofeiinitundlikkus,” rääkis Südameapteegi proviisor.
Kaalutõus on sageli seotud sellega, et inimesed tunnevad vajadust toidukordade vahel midagi näksida. See võib olla tingitud veresuhkru kõikumisest. Toidulisandid, mis sisaldavad kroomi, berberiini, kaneeliekstrakti või Gymnema sylvestre’t, võivad teatud juhtudel aidata vähendada magusaisu ning hoida isusid paremini kontrolli all. Uuringud viitavad, et näiteks kroom võib toetada normaalset veresuhkru taset, berberiin ja kaneeliekstrakt võivad parandada insuliinitundlikkust, ning Gymnema sylvestre’l on näidatud mõju magusamaitse tajumise vähendamisele. Siiski on nende toidulisandite mõju inimestel erinev ning neid tuleks apteekri hinnangul käsitleda toitumise ja elustiili täiendusena, mitte asendusena.
GLP-1 retseptori agoniste sisaldavad ravimid ei sobi kõigile!
Viimasel ajal on väga populaarseks muutunud GLP-1 retseptori agonistid, näiteks palju kõneainet pakkunud Ozempic (toimeaine semaglutiid), mis on kasutusel peamiselt diabeediravis. Gerda Nelis tõdes, et täna tuntakse ravimi vastu palju huvi ka kaalulangetamise eesmärgil, kuid on oluline rõhutada, et need ei ole siiski mõeldud esteetiliseks salenemiskuuriks ning ei sobi kasutamiseks ilma meditsiinilise vajaduseta ja arsti järelvalveta.
“GLP-1 retseptori agoniste sisaldavad ravimid on mõeldud inimestele, kellel on II tüüpi diabeet, rasvumine või tugev ülekaal ehk kehamassi indeks (KMI) ületab 30. Väiksema ülekaalu puhul tuleks alustada siiski elustiili ja toidulaua ülevaatamisest ning soovi korral tarbida pigem toidulisandeid,” pani Nelis südamele.
Apteeker märkis, et ülekaalu määratlemine KMI järgi pole aga kõikidel juhtudel täpne. Näiteks võivad suure lihasmassiga sportlased KMI järgi osutuda ülekaalulisteks, kuigi tegelikult pole. Seepärast võiks teatud juhtudel rasvumist hinnata hoopis vöö- ja puusaümbermõõdu omavahelise suhte järgi.
Nelis tõi välja, et GLP-1 ehk glükagoonilaadne peptiid-1 on soolestikus loomulikult tekkiv hormoon, mis stimuleerib insuliini tootmist, pärsib glükagooni ehk veresuhkrut tõstva hormooni sekretsiooni, aeglustab mao tühjenemist ja pikendab seega täiskõhutunnet ning vähendab üldist söögiisu.
GLP-1 retseptori agonistidega alustatakse tavaliselt väikese doosiga, mida suurendatakse aeglaselt, sest need võivad põhjustada ebameeldivaid ja teatud ohuriskiga kõrvaltoimeid. Eelkõige iiveldust, oksendamist, kõhulahtistust või -kinnistust ning söögiisu kadumist. Harvemaks võimalikuks kõrvaltoimeks on ka kõhunäärmepõletik ehk pankreatiit.
Imeravimeid ei ole olemas
„Inimesed on väga huvitatud kiiretest lahendustest, eriti kui neid seostatakse mõne tuntud ravimiga. Samas tuleb meeles pidada, et olgu tegemist toidulisandi või ravimiga – imeravimeid ei ole olemas. Kaalulanguse aluseks on alati püsivad muutused toitumises ja liikumisharjumustes. Toetav preparaat võib aidata muuta mõttemustreid ja leevendada isusid, kuid harjumused peab kujundama inimene ise,” nentis apteeker ning rõhutas, et enne tarvitamist tuleks kindlasti tutvuda koostisosadega ja vältida samalaadsete toodete kombineerimist.
„Kui on soov kaalu langetamise teekonnal midagi lisaks tarvitada, siis tasub kindlasti nõu pidada arsti või apteekriga – nii on kindlam, et valitud lahendus sobib just sinu tervisliku seisundiga ja tulemused on tõenäolisemad.”
Olulised mõisted kaalulangetuse puhul:
KMI ehk kehamassiindeks on lihtne mõõdik, mis näitab kehakaalu ja pikkuse suhet ning aitab hinnata, kas inimene on alakaalus, normaalkaalus, ülekaaluline või rasvunud. KMI arvutatakse kehakaalu (kg) jagamisel pikkuse ruuduga (m²). Kuigi see annab esmase ülevaate, ei arvesta see keha koostist, nagu lihas- ja rasvkoe vahekord, mistõttu ei sobi see hästi näiteks sportlaste või eakate hindamiseks.
Keha veeprotsent. Vee hulk kehas sõltub vanusest, imikutel moodustab vesi 75%, noorukitel 65%, täiskasvanutel 60% ning eakatel inimestel 55% kehamassist. Vee kogus suureneb ka lihasmassi suurenemisega. Arvestama peab, et kehakoostise mõõtmist võiks teha alati samal ajal päevas, sest päeva jooksul keha kogumass kõigub vee arvelt ja sellepärast näitab hommikul ja õhtul kaaludes kaal erinevat kehamassi numbrit.
Luumass. Lihasmass on enamasti positiivselt seotud luutihedusega. Mida suurem on lihasmass, seda suurem on luu mineraalainete sisaldus, mis omakorda määrab luude tugevuse ja massi. Kehaline aktiivsus soodustab luu tiheduse suurenemist ja võib pidurdada luu hõrenemise teket.
